Операция на колене: пластика ПКС, сшитый мениск. Операция, реабилитация, восстановление.
Расскажу свою историю, может быть кому-нибудь она поможет быстрее восстановиться и меньше попасть на всякие побочки. Разрыв передней крестообразной связки - травма распространённая и неприятная, а реабилитация достаточно долгая. Я - не врач, и мои советы - это просто мой опыт. В любом случае лучше советуйтесь со своим лечащим врачом.
Часть 1 - до операции
Итак, для начала, диагноз: частичный разрыв ПКС, травма мениска, травма костей (как мне объяснили, что-то типа компрессионного перелома - кости треснули, но не сломались). Сразу после травмы и до операции - только костыли. В идеале оперировать в первые 3 дня, но я только на приём к доктору попал через неделю - операцию назначили еще через 3 недели. Почему так? Как мне объяснили - или оперируем сразу (в первые три дня) или потом уже дней через 20 - чтобы нога немного зажила. Если оперировать раньше - будет сильное рубцевание тканей, что в дальнейшем осложнит реабилитацию.
До операции: мне назначили капельницы для профилактики тромбоза (2шт), но можно и таблетки пить, просто капельницы лучше. Перед операцией - купить 2 эластичных бинта по 5м (можно один бинт и один компрессионный чулок), купить ортез с регулировкой угла до 120 градусов, купить взрослый памперс, непосредственно перед операцией - побрить колено (всю ногу не надо, сам сустав и чуть-чуть вокруг него). По поводу ортеза - я купил самый дешёвый на авито за 4000, но лучше бы взял чуть подороже тысяч за 10-12, мой оказался прям не самый удобный. Или их можно брать в аренду - тоже вариант на мой взгляд. Сильно дорогой ортез покупать не вижу смысла - всё равно через месяц-два от него откажетесь.
Часть 2 - операция
Перед операцией не есть, за сутки до операции прекратить приём всех лекарств. Обязательно приготовить 1.5-2 литра воды - после эпидуральной анестезии надо очень много пить воды, иначе будет жутко болеть голова (тут, кстати, кто-то говорит после операции первые полтора часа не пить - но я пил воду сразу как меня в палату привезли). Про саму операцию я уже рассказывал - повторяться не буду.
Разработка ноги - сразу после операции. Первое, что надо сделать - это полностью разогнуть ногу (полностью выпрямить). Я первые дня 3-4 ортез вообще не снимал и ногу разрабатывал прямо в нём. Разгибать ногу надо не стесняться, будет достаточно больно - но связку вы не повредите (насколько я понял). Во всяком случае на первой перевязке медсестра мне ногу разгибала вообще не стесняясь. Надо добиться того, чтобы когда у вас ноги лежат на полу - расстояние под коленом до пола на обеих ногах было одинаковое. У меня получилось этого добиться примерно за 4 дня.
Упражнения на ногу. Не смотря на то, что ногу мне запретили сгибать в течение 4 недель, есть упражнения, которые можно и нужно делать на прямой ноге. Я также начал тренировать ногу с 2 день после операции - с реабилитацией затягивать не стоит. Тут оставлю ссылку на упражнения. По началу все упражнения я делал в ортезе, потом через несколько дней стал заниматься без него. Все упражнения выполнял по три подхода три раза в день, потихоньку увеличивая количество повторений.
https://youtu.be/5sXzJtzCvxI
Часть 3 - реабилитация
После операции выписали противовоспалительные, витамины, венотоники - советую все лекарства пить, особенно венотоники. Часто в интернетах встречал, что народ сталкивается с тромбозом после операции. Ну и вообще, операция серьёзная, рекомендации врачей надо соблюдать)) Я не выпендривался и пил всё, что назначили.
У меня был операция в том числе и на мениск - поэтому ходить с опорой на ногу мне было нельзя, только костыли. Если вам делали только пластику ПКС - ходить скорее всего можно и это огромный плюс. И самый интересный вопрос - по поводу начала сгибания ноги. Кто-то в интернетах пишет начинайте сгибать вообще сразу после операции, но мне врачи вообще запретили первые 4 недели ногу сгибать. Почему? Аргументируют тем, что если вы растянете связку, не укрепляя при этом мышечный каркас - получите нестабильность в коленном суставе, и от операции толку не будет. Для меня звучит логично - я примерно так и делал.
На самом деле, ногу я начал сгибать недели через две - но на чуть-чуть, градусов на 30-40, только лёжа на диване и без нагрузки и каких-либо болевых ощущений. Просто чтобы ногу немного разминать. Повторюсь - при этом на таких углах ногу я ощущал как здоровую, никакого дискомфорта не было и тянуть ногу мне не приходилось. Через 2 недели от операции я добавил ещё вот эти упражнения (в это время все упражнения я уже делал без ортеза)
https://youtu.be/nFXsqfg4U6A
Через три с половиной недели разрешили начать сгибать ногу (+30 градусов каждую неделю) и опираться на ногу, отказываясь от костылей. Ходил при этом всё ещё только в ортезе. Я чуть-чуть ускорил процесс и ногу до 90 градусов согнул за неделю (сгибание до 70 градусов шло легко вообще без усилия). Тут главное, как отмечают все врачи, которых я встретил - добиться 90 градусов не позже, чем через 6 недель после операции. Примерно в это же время (через 2-3 недели) мне курсом кололи плазму в колено - рекомендую, хорошая процедура, способствует скорейшему выздоровлению колена.
Ходить - по началу надо давать лишь небольшую нагрузку на ногу. Я подходил к весам - нагружал ногу на 20 кг, делал так раз 50, а потом продолжал ходить на костылях, но давая на ногу нагрузку примерно в эти 20 кг. Каждый день + 20кг на ногу добавлял, и через 4 дня по квартире ходил уже без костылей, но всё ещё в ортезе. Дома ходил 3 раза в день по 30 минут - расхаживался. По улице также отказался от костылей, ходил с палочкой. Важно - старайтесь сразу ходить не хромая. Лучше идти медленно, делать маленькие шаги, но не хромать. А то привыкните, потом будет тяжело начать ходить нормально. Как только согнул ногу до 80 градусов - сел за руль (у меня механика). Первые 3-4 дня тяжело, потом нога привыкает к нагрузке.
Через 5 недель попал на реабилитацию в санаторий (можно сделать по ОМС, бесплатно). На реабилитацию попал уже с сильной мышечной дистрофией - ну а куда деваться, нога два месяца без нагрузок. Из рекомендаций реабилитолога - полностью отказаться от ортеза там, где это возможно. На улице зима и гололёд - поэтому на улице я всё ещё в ортезе, но дома уже на постоянку без него (сплю, хожу, занимаюсь). Делали массаж, физиотерапию, продолжали разгибать ногу (до 120 градусов), ЛФК. Однозначно крайне полезные 10 дней, обязательно тоже постарайтесь попасть на реабилитацию в спец. учреждение. Как только нога сгибается на 110 градусов и больше - можно начинать ездить на велосипеде. Велик это однозначно жирный лайк - после пятнадцати минутной поездки нога себя чувствует как-будто здоровая, мышцы в тонусе и вообще не хромаешь. Я купил себе велостанок и на велике занимаюсь дома.
Ещё из важного - под нагрузкой (например, приседания) колено не сгибаем больше, чем на 90 градусов. Без нагрузки - например, просто сгибаем ногу сидя или лёжа - можно сгибать на любой угол.
Ну на сегодняшний день пока что всё) Я сейчас на этапе, что нога сгибается примерно до 125-130 градусов (с усилием, через боль), дома главным образом езжу на велике (три раза в день по 15 минут) и езжу на реабилитацию в санаторий (ещё 5 дней осталось).
Пока как-то так))